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【快乐赛车网】海东医保为群众幸福“加码”
来源:    时间:2019年12月31日    

今年以来,海东市医疗保障局加快职能划转对接,强化自身建设,扎实推进重点工作,全面突破难点工作,创新发展常规工作,医疗保障各项工作稳步推进,让广大群众获得了满满的幸福感。

今年,海东市启动开展了打击医疗基金骗保行动,针对医药机构摆放并诱导参保人员购买生活用品、串换药品目录、留存社会保障卡、不按规定销售处方药等违规问题进行专项检查,并在各县区进行全覆盖检查。截至目前,现场检查“两定点机构”639家,取消定点协议2家,暂停刷卡结算14家,并对101家医药机构进行了拒付医疗金、限期整改等处罚,拒付违规医保基金35.95万元。同时,建立部门联席会议制度和医疗保障社会监督员制度。目前,已聘请市、县区两级社会监督员123名,动员社会力量积极参与医保基金监管工作。

聚焦全市脱贫攻坚,扎实开展医疗保障扶贫工作。全市建档立卡贫困人口21146人,实际参保人口21132人,参保率达100%。除基本医疗保险和大病保险以外,严格落实贫困人口医疗费用医疗救助兜底制度,贫困人口住院医疗费用个人自付比例控制在10%以内,有力推动了全市医疗保障脱贫工作。进一步深化医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算工作,努力做到让“信息多跑路,群众少跑腿”。

此外,积极探索和深化医保支付方式改革,率先在全省开展了医疗保险总额预算控制下的复合型付费方式改革。目前,已建立按人头、按床位、按病种为主的总额预算控制下的复合型付费方式,并在全市符合条件的定点医院全面开展了170种单病种付费。